結合濟南創傷心理咨詢療愈經驗,濟南心理咨詢師介紹:心理創傷者不同的癥狀及病癥是同時發病,還是在同一譜系?很多心理受創者有多種多樣的癥狀,也符合多種精神病癥的診斷標準,特別是如果他們的心理創傷是始于幼年,與人際關系有關,涉及威脅身體完整性,并且是嚴重的和長期的。與心理創傷有關的病癥還有很多其他特征,包括抑郁情緒、焦慮和驚恐、性功能障礙、睡眠紊亂、自殘、身體癥狀、攻擊沖動、自殺沖動,以及工作和人際關系的困難。例如,作為PTSD(創傷后應激障礙)、ASD(急性應激障礙)、BPD(邊緣人格障礙)、DID(身份解離障礙),精神分裂癥和身體癥狀病癥的額外病癥或與之同時發病的病癥包括抑郁癥、焦慮癥、濫用精神科藥物和飲食失調障礙等。
同時發病、情感失調和人格結構解離
廣泛不同并彼此重疊的癥狀和病癥,正是心理受創者的特征,而長期遭受嚴重心理創傷的幸存者更是如此。這表明,這些不同的癥狀及病癥是緊密關聯的,可以視為同一個譜系上的問題,包括PTSD癥狀、解離癥狀、情感失調、身心癥、抑郁,以及在工作和人際關系方面的困難,范圍從PTSD到DID都包括在內。
情感失調是所有與創傷有關的病癥的一個主要特點,心理受創者的情感失調通常是在人格結構解離的狀況下出現的。這一點同樣適用于廣泛失去自我調節功能,即心理創傷對兒童和成年人造成的最深遠的影響。因此,心理受創者的情感調節(失常)很可能與人格某個特定的解離部分相關。人格的某些部分可能是抑郁的,并有自殺傾向;而另一些部分則有不同的心情。因此,解離的患者受到有各自不同情緒的解離部分交替轉換或入侵,從而導致長期情感失調。盡管PTSD病人體驗的抑郁程度與抑郁癥患者相似,但PTSD患者的心情變化范圍要廣泛得多。PTSD患者的EP(創傷部分)可以有范圍廣泛的癥狀及行為,與調節失常有關。例如,患者的EP可以是感到害怕、封閉、恐慌、羞恥、內疚,或抑郁。他/她會采取一些替代行動去調節情緒,例如濫用精神科藥物、失調的進食行為、自殘和攻擊行為。此外,還有身體癥狀,例如身體麻木、局部疼痛,或者身體癱瘓。這些都會促使調節失常,或者試圖重新調節。
調節失常,可能是人格各部分之間的沖突所導致的。例如,攻擊部分、恐懼部分以及呼求依附的部分之間經常出現激烈的沖突。人格結構解離是與心理創傷有關的不同癥狀及病癥所共有的心理生物主要基礎。
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